Система здравоохранения является неотъемлемой частью социальной политики государства. И эффективное управление в этой сфере – важнейшая задача в развитии государства. Несмотря на то что за последние годы финансирование здравоохранения Республики Казахстан растет, ситуация остается тупиковой.
Хотя расходы бюджета на здравоохранение увеличиваются, в 2017 году Минздрав быллидером по неосвоению государственных денег, что указывает как на неэффективное планирование ведомства, так и на возможные системные коррупционные риски. Сумма недоосвоенных регулятором денег составила 4,1 млрд тенге.
В 2017 году министерство не достигло прямых результатов по 14 бюджетным программам в области здравоохранения, а по 7 программам – конечного результата. Это также указывает на неэффективное государственное управление системой здравоохранения.
Также громкие коррупционные скандалы последних лет с вовлечением медицинских чиновников усугубляют и без того печальное состояние отечественного здравоохранения.
Соответственно, необходимо не увеличивать финансовые потоки в здравоохранение, а снизить системные коррупционные риски. Это повысит эффективность управления ресурсами и положительно повлияет на развитие здравоохранения и, следовательно, улучшит социально-экономическое развитие страны.
С помощью сервиса Google forms 13 марта 2019 года мы провели социологический опрос, в рамках которого респондентам было задано 6 вопросов. В опросе приняли участие 447 человек, причем большинство ответили в первые дни, что указывает на высокую актуальность обсуждаемой темы и заинтересованность населения к данной проблеме.
Вопрос №1. В каком секторе здравоохранения больше коррупции, по вашему мнению?
- в частном секторе;
- в государственном секторе.
На него 85,5% респондентов ответили, что в государственном секторе.
Вопрос №2. В каких организациях здравоохранения больше всего коррупции, по вашему мнению?
- в амбулаторно-поликлиническом;
- в платных стационарах;
- в бесплатных стационарах, оказывающих помощь в рамках ГОБМП;
- в управлениях здравоохранения;
- в департаментах охраны общественного здоровья;
- в Фонде обязательного социального медицинского страхования;
- другое (можно вписать).
Большинство опрошенных (51%) полагают, что в «бесплатных стационарах, 49,2% ответивших считают,что в управлениях здравоохранения и 21,3% участников опроса уверены, что в департаментах охраны общественного здоровья больше всего коррупции.
Вопрос №3. Какие мероприятия, по вашему мнению, могут снизить коррупцию в системе здравоохранения РК?
- ротация руководителей каждые 18-24 месяца;
- корпоративное управление;
- введение принципов безупречной репутации;
- выбор коллектива при назначении первого руководителя;
- введение принципов поручительства третьих лиц при выявлении фактов коррупции;
- другое (можно вписать).
Большинство респондентов (30%) уверены, что первая мера поможет снизить коррупционные риски. То, что выбор коллектива при назначении первого руководителя также окажется действенным в этом деле, считают 27,1% опрошенных. И 14,8% участников опроса думают, что введение принципов безупречной репутации поможет бороться с коррупцией.
Вопрос №4. Работаете ли вы в системе здравоохранения РК?. Он помог определить, что 80,8% опрошенных имеют к ней отношение.
Вопрос №5. Если вы работаете в системе здравоохранения, то какой сектор представляете?
- частный;
- государственный;
- акционерное общество со 100% участием государства;
- акционерное общество с участием частного капитала;
- не работаю в сфере здравоохранения.
В результате стало понятно, что 39,6% участников опроса представляют государственный сектор.
Вопрос №6. Ваш статус в медицинской компании:
- администрация;
- врач и иные специалисты с высшим образованием;
- средний медицинский персонал;
- младший медицинский персонал;
- не работаю в сфере здравоохранения.
48,5% респондентов ответили, что являются врачами и иными специалистами с высшим образованием. Любопытно, что 20,8% опрошенных являются административным персоналом. Участие в опросе административного персонала, указывает на то, что есть хороший антикоррупционный потенциал в системе здравоохранения РК, это нужно учитывать в дальнейшем.
Таким образом, без дополнительных финансовых затрат, путем улучшения государственного управления в системе здравоохранения в короткие сроки можно добиться положительных результатов. Для этого нужно в госорганах здравоохранения, а не только в медицинских организациях, внедрять четыре принципа.
Первый – ротацию руководителей необходимо проводить каждые 1,5-2 года. Это позволит коррупции не пускать «корни». Ведь ни для кого не секрет, что для коррупции нужен«инкубационный период», при котором чиновник будет осматриваться и создавать механизмы обхода законов.
Второй принцип – выбор коллектива при назначении первого руководителя, которыйтакже станет положительным вариантом антикоррупционных мер. Есть основания предполагать, что сотрудники государственных учреждений в области здравоохранения созрели для демократических перемен.
Третий – внедрение принципов корпоративного управления, то есть наблюдательных советов, что позволит минимизировать коррупционные риски, связанные с управлением.
Четвертый – введение принципов безупречной репутации. Это может сыграть положительную роль как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Чиновнику будет важно не запятнать собственный имидж.
Помимо того, что эти четыре принципа снизят коррупционные риски в здравоохранении, они также могут стать локомотивом развития отрасли и не потребуют дополнительных расходов.
