Скорая помощь не сможет обслуживать круглосуточно всех пациентов?

Минздрав предлагает изменить график работы станций скорой медицинской помощи. Об этом говорится в проекте приказа, размещенном на портале «Открытые НПА». Документ будет находиться в публичном обсуждении до 8 октября 2024 года, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.

Сейчас вызовы скорой медицинской помощи разделены на четыре категории срочности:

1) первая категория срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;

2) вторая категория срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;

3) третья категория срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;

4) четвертая категория срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.

Минздрав предложил ввести в законодательство понятие «мобильная бригада», которая будет обслуживать вызовы четвертой категории срочности.

«При поступлении вызовов 4-й категории срочности диспетчер станции скорой медпомощи через автоматизированную систему управления передает вызовы мобильным бригадам организаций здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в часы их работы: с 08:00 до 18:00 в будние дни. Регистрация вызовов, подлежащих переадресации в организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), осуществляется с 8:00 до 18:00 в будние дни, в субботу с 8:00 до 12:00», - говорится в проекте приказа.

В пояснении к предложению говорится, что «текущий тариф не обеспечивает полное покрытие всех расходов отделения скорой медпомощи при организации первичной медпомощи». «В результате недостаточного финансирования содержание круглосуточных бригад является нерентабельным. Это приводит к возникновению кредиторской задолженности», - отмечается в документе.

Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера останется прежним:

1 категория срочности – до 10 минут;

2 категория срочности – до 15 минут;

3 категория срочности – до 30 минут;

4 категория срочности – до 60 минут.

Предлагается, чтобы время прибытия мобильной бригады при организации первичной медико-санитарной помощи могло доходить до 120 минут. В настоящее время эта норма отсутствует. «Время обслуживания вызовов мобильной бригадой увеличивается, так как у мобильных бригад помимо переадресации есть вызовы на дом прикрепленного населения», - поясняется в проекте приказа.

Отметим, в настоящее время фельдшерские и специализированные (врачебные) бригады отделения скорой медпомощи оказывают медицинскую помощь тем, кто находится в зоне обслуживания организации ПМСП, круглосуточно.

«Предлагается, чтобы мобильные бригады организации ПМСП оказывали медицинскую помощь тем, кто находится в зоне обслуживания организации ПМСП, в часы их работы: с 08:00 до 20:00», - говорится в документе.

В настоящее время вызовы четвертой категории срочности обслуживаются на уровне отделения срочной медпомощи при организации медпомощи фельдшерскими бригадами. В организациях здравоохранения, оказывающих медпомощь с прикрепленным населением менее 20 тыс. человек, обслуживание вызовов четвертой категории срочности могут передаваться в аутсорсинг в медицинские организации. Эту норму предлагается исключить.

Главная причина - высокий износ и дефицит санитарного автотранспорта станций скорой медпомощи, низкая укомплектованность бригадами скорой медпомощи в соответствии с действующими нормативами, в том числе врачами, рост вызовов и опозданий на 1-3 категории срочности.

С полным текстом проекта приказа можно ознакомиться здесь.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) оказывается на уровне сельских амбулаторных центров, центров семейного здоровья, городских поликлиник и диагностических центров.