Мошенничество в страховании становится масштабным явлением, негативно влияющим на сам рынок. В мировой практике порядка 15% страховых случаев связано с мошенническими действиями клиентов. По мнению специалистов СК «Kompetenz», 15−20% выплат по автострахованию и страхованию жизни в Казахстане получают мошенники. Причем злоумышленники стали придумывать все новые схемы обмана.
Сотрудники Управления безопасности СК «Kompetenz» рассказали о мерах, которые принимаются для выявления и предотвращения фактов мошенничества. Задача специалистов — расследование всех обстоятельств, сопровождающих явно подозрительные страховые случаи, и взаимодействие с правоохранительными органами.
К примеру, был выявлен факт предоставления фиктивных договоров страхования гражданско-правовой ответственности перед таможенными органами. Документы были напечатаны с использованием поддельных бланков и печатей. От действий мошенников пострадали несколько компаний, которым были выданы фиктивные договора, а также СK «Kompetenz», которая к тому же понесла и репутационные риски. Благодаря совместной работе специалистов Управления безопасности СК «Kompetenz» и правоохранительных органов удалось установить злоумышленников.
Случаи мошенничества чаще всего выявляются в сфере автострахования — на них приходится 70% фактов подлога, говорят специалисты СК «Kompetenz». Список нарушений обширный: недобросовестные клиенты фальсифицируют страховой случай, имитируют повреждения автомобилей, завышают восстановительную стоимость, оформляют полис после наступления события, предоставляют поддельные документы из компетентных органов, скрывают сведения, влияющие на выплату страхового возмещения. Причем в Казахстане около 65% случаев приходится на завышение суммы, 20% случаев — инсценировка страхового события.
Специалисты Управления безопасности СК «Kompetenz» выявили факт мошенничества владельцем машины Toyota Hilux. Злоумышленники планировали получить страховую выплату в размере 5 млн тенге и для этого инсценировали ДТП по договору добровольного автострахования.
Отметим, автолюбители и сами становятся жертвами мошенников. Недавно Управление внутренних дел Алатауского района города Алматы расследовало дело по 100 фактам продажи поддельных страховых полисов. Ничего не подозревавшие автовладельцы приобретали полисы ОГПО у мошенников на территории Специализированного центра обслуживания населения за немалую сумму. Схема была продумана таким образом, что даже если бдительный потребитель решил бы проверить номер полиса, позвонив в компанию или обратившись на сайт, то номер поддельного полиса соответствовал бы реально выданной страховке, только выдана она будет кому-то другому, на другую автомашину.
В сфере медицинского страхования также встречается немало случаев мошенничества. Клиенты иногда фальсифицируют медицинские документы. Например, застрахованный обращается к врачу за границей для получения курсового лечения хронической болезни или мошенники просто прибегают к сговору с врачом. В таких случаях, как правило, все документы подготовлены идеально, и обнаружить махинацию чрезвычайно трудно.
«Для того чтобы не стать жертвой мошенников, мы настоятельно рекомендуем оформлять договора страхования только в офисах страховых компаний, предварительно проверив их местоположение на корпоративном сайте», — заключила председатель правления АО «СК «Kompetenz» Аида Айдарханова.
