Экосистема MedTech: фругальные инновации как драйвер роста экономики

Авторы: Сейтжан Сыпабеков, MD, DBА, эксперт Medtech; Али Нургожаев, эксперт политики и экономики здравоохранения; Марат Мамаев, эксперт финансирования здравоохранения

Принято считать, что технологии в медицине требуют массированных капитальных вложений. Таким представлением «страдает» как общественное мнение в целом, так и отраслевые профессионалы, и политики. Этим аргументом обычно и оправдывают неспешное внедрение инноваций, неторопливое включение позиций в различные перечни и тарифы ГОБМП и пакета ОСМС.

Так, если до 2014 года в отрасли проводилась политика акцента на развитии высокотехнологичных медицинских услуг, что и сформировало плацдарм для решительного прогресса отечественной кардиологии, нейрохирургии, травматологии и др., то в последнее десятилетие новые технологии стали неким эксклюзивом для избранных лоббистов. Однако инновации бывают и экономично-эффективными. В новой реальности ограниченных ресурсов именно таким подходам и следует отдавать предпочтение.

MedTech сегодня – один из ключевых двигателей инновационного развития и экономического роста по всему миру. В развивающихся странах индустрия медицинских технологий постепенно выходит из нишевого сегмента и становится стратегическим флагманом национальной экономики. Яркие примеры – Китай и Индия, которым в последние годы удалось преобразовать медтех в мощный локомотив роста.

Формирование полноценной MedTech-экосистемы дает мультипликативный эффект для экономики за счет увеличения числа высокотехнологичных рабочих мест и наращивания экспорта. Для Казахстана, обладающего рядом преимуществ (образованное население, базовая наука, стратегическое географическое расположение и др.), развитие этого направления может стать важным фактором диверсификации экономики.

Фругальные инновации: преимущество развивающихся стран

Развивающиеся страны, ограниченные ресурсами, вынужденно стали лидерами в фругальных изобретениях, особенно в медицине. Суть подхода – переосмыслить продукт, убрав лишнее, снизив стоимость, но при этом сохранив качество и удовлетворив базовую потребность массового потребителя. Сам термин «фругальный» восходит к латинскому frugalis — «бережливый, умеренный, скромный в потребностях».

Фругальные инновации в MedTech проявились в создании доступных и надежных устройств, изменивших рынки:

• Портативный ЭКГ-аппарат (Индия). Группа индийских инженеров разработала переносной прибор для электрокардиографии, стоимость которого в разы ниже западных аналогов. Устройство работает от батареек и передает результаты обследования по мобильному телефону. Такой прибор крайне востребован в сельских регионах, где нет дорогого стационарного оборудования и постоянного электроснабжения. Удешевление технологии многократно расширило охват кардиологической помощью – по сути, появился рынок портативной диагностики сердечных заболеваний там, где раньше ЭКГ вообще была недоступна. За первые годы после запуска были проданы десятки тысяч таких устройств, их начали экспортировать в Африку и Латинскую Америку, удовлетворяя колоссальный отложенный спрос на базовую диагностику сердца.

• Бюджетные анализаторы и УЗИ-сканеры (Китай). Китайские производители создали недорогие анализаторы крови и ультразвуковые сканеры, которые при меньшей комплектации покрывают ~80% потребностей рядовой клиники. Себестоимость ниже за счет отказа от премиальных функций, при этом качество базовых измерений не уступает дорогим приборам. В итоге тысячи больниц в Африке и Азии смогли оснаститься современным диагностическим оборудованием, тогда как раньше высокая стоимость импортных устройств делала это невозможным. Фругальный подход открыл для китайских компаний новые экспортные рынки и одновременно помог решить социальную задачу – расширить доступ к диагностике. Например, поставки недорогих УЗИ-аппаратов Mindray в сельские больницы Африки превысили 10 000 штук за десятилетие. Это принесло компании глобальную известность, а миллионам пациентов – возможность своевременно получить диагностику.

• Дешевый неонатальный “инкубатор” Embrace (Индия). Показательный пример фругальной медтех-инновации – недорогой неонатальный термоконтейнер Embrace, придуманный специально для отдаленных районов Индии. Фактически, это утепленный спальный мешок с химическим подогревом, способный несколько часов поддерживать тепло новорожденного без электропитания. Себестоимость устройства в десятки раз ниже, чем у обычного кувеза, а эффективность достаточна для выхаживания недоношенных малышей. За первые 8 лет после запуска Embrace помог сохранить жизнь 250 000 детей в разных странах – устройство широко распространилось не только в Южной Азии, но и в Африке, Латинской Америке. Сегодня о нем знают по всему миру, а разработчики продолжают совершенствовать дизайн, доказывая, что фругальные инновации могут масштабироваться до глобального уровня.

Фругальные инновации открывают огромный сегмент рынка – миллиарды людей с низким и средним доходом как внутри развивающихся стран, так и среди менее обеспеченных слоев населения развитых стран. Освоив этот массовый сегмент, компании из развивающихся стран получают масштаб и репутацию, а далее могут наращивать качество продуктов до мирового уровня. Так, индийские производители бюджетных протезов сначала доминировали на местном рынке за счет низкой цены, а сегодня выходят в США и ЕС, конкурируя уже не только ценой, но и инновационностью.

Опыт Китая и Индии: от догоняющих к лидерам

Примеры лидеров фругальных инноваций – Китая и Индии – очевидно демонстрируют следующее. Во-первых, нужна четкая государственная стратегия с расстановкой приоритетов и ресурсным обеспечением. Во-вторых, важны инвестиции, покрывающие все этапы инновационного цикла – от фундаментальных исследований до вывода продукта на рынок. В-третьих, без привлечения частного сектора и стимулирования предпринимательства не появятся сотни новых разработок. Четвертый урок – экспортный фокус: ориентироваться нужно не только на внутренний рынок, но и сразу думать глобально, соблюдая международные стандарты качества.

Стратегия Китая заключалась в массированных инвестициях и локализации производства. Правительство объявило медицинские технологии приоритетной отраслью, запустило масштабные программы поддержки R&D, создало особые биомедицинские промышленные зоны для медтех-компаний. По данным Государственного совета КНР, в 2023 году объем китайского рынка медицинских устройств превысил 179 млрд долларов. Доля местных компаний неуклонно росла – сегодня около 80% аппаратов, закупаемых китайскими больницами, произведены внутри страны (в 2005 г. было менее 50%). Китайская компания United Imaging сегодня активно расширяет глобальное присутствие. Ее медицинская техника, включая передовые томографы (на фото), установлена в 85 странах мира. Другие китайские лидеры – Mindray (оборудование этой фирмы используется более чем в 190 странах) и Neusoft Medical (поставляет технику в 109 стран).

В Индии долгое время доля отечественных медтех-изделий была мала: по разным оценкам, до 75–80% приборов и оборудования импортировалось. Однако в последние годы правительство запустило инициативу Make in India применительно к медицинской промышленности, включая создание медико-технологических парков и программы стимулирования локального производства. Индийские стартапы активно внедряют фругальные инновации: от дешевых протезов до простых в использовании анализаторов для сельских клиник. Результат не заставил себя ждать – объем рынка медицинских устройств Индии в 2023 году оценивался примерно в 12 млрд долларов (четвертый в Азии), с прогнозом двузначного роста на ближайшие годы. Экспорт индийской медтех-продукции также ускорился и достиг 3,8 млрд долларов в 2023-м, постепенно сокращая разрыв с импортом.

Казахстан: путь к региональному лидерству

Комплексное развитие MedTech-экосистемы, опирающейся на принципы фругальных инноваций, способно превратить Казахстан в одного из лидеров регионального рынка медицинских технологий – с высокотехнологичной экономикой, экспортным потенциалом и улучшенным здравоохранением для населения.

Мировой опыт свидетельствует, что при грамотной стратегии даже страны, ранее отстававшие в технологической гонке, способны за одно-два десятилетия занять существенную долю рынка. Казахстан обладает необходимым для этого потенциалом.

Для Казахстана сочетание фругальных инноваций и комплексного подхода может обеспечить настоящий прорыв – переход от умеренного роста сегодня к лидирующим позициям в регионе завтра. У страны уже есть понимание важности развития MedTech, и фругальный подход – ключевой фактор, способный «приземлить» идеи до эффективной реализации.