С 1 сентября в Карагандинской области реализуется пилотный проект, который позволил апробировать систему ОСМС и подготовиться к ее полномасштабному внедрению в Казахстане. За два месяца в регионе повысился охват населения реабилитационной помощью (на 42,2%), больше людей стали проходить дорогостоящие исследования (КТ и МРТ) за счет медицинского страхования (на 192%). Об этом рассказал министр здравоохранения Елжан Биртанов, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.
Он пояснил, что для
максимального охвата населения системой ОСМС министерством труда проводится
работа по актуализации и вовлечению неформально занятого населения в экономику
страны. В итоге актуализировано более
2,1 млн человек. Остается актуализировать около 600 тыс. (или 3,2% от общей
численности) граждан.
«Данную работу Минюсту, МВД и местным
исполнительным органам необходимо завершить до конца года. В настоящее время по республике 88,1% населения является прогнозно застрахованными, в том числе
10,0 млн человек относятся к льготным категориям, 5,4 млн наемных работников,
0,7 млн индивидуальные предприниматели, 0,2 млн плательщики ЕСП, оставшиеся
граждане, около 12%, смогут стать участниками системы как самостоятельные
плательщики», - сказал он.
Основными причинами выбора Карагандинской
области для апробации системы ОСМС стали: высокий охват медицинских организаций
области информационными системами и наличие ресурсов для их доработки.
«На основе полученного опыта в пилоте акиматам
необходимо до конца года довести показатель готовности МИС (медицинских
информационных систем. - Ред.) до 100% (на сегодняшний момент 89%). Также
предстоит завершить актуализацию всего населения и усилить работу по вовлечению
и уплате взносов в систему ОСМС. Кроме того, с учетом пилота необходимо усилить
информационно-разъяснительную работу среди населения с использованием
практических кейсов и обеспечить 100% прохождение медработниками оценки знаний»,
- отметил Елжан Биртанов.
Новая модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и пакет ОСМС предусматривают внедрение трехуровневой системы медицинского обеспечения с 1 января 2020 года. Первый уровень – новая модель ГОБМП определяет четкие границы обязательств государства и реализует общепризнанный международный стандарт по всеобщему охвату населения базовыми медицинскими услугами. Второй уровень – пакет ОСМС для застрахованного населения, обеспечивающий доступность медицинской помощи сверх ГОБМП. Третий уровень – это медицинские услуги, не входящие в пакеты ГОБМП и ОСМС. Они предоставляются платно или за счет добровольного медицинского страхования.
С учетом внедрения ОСМС, в совокупности бюджет здравоохранения в 2020 году по стране составит около 1,5 трлн тенге, в том числе более 500 млрд тенге за счет ОСМС. Значительно увеличится финансирование приоритетных видов медицинской помощи на основе потребностей населения, включая медицинскую реабилитацию, которая увеличится в 7 раз в следующем году и до 11 раз к 2025 году. Заработная плата медработников в следующем году будет повышена на 30% у врачей и на 20% у среднего медперсонала, а к 2025 году увеличится в 2 раза по сравнению с текущей заработной платой.
