Внедрение единой системы лекарственного обеспечения переносится
Перейти на единую систему лекарственного обеспечения государственных медицинских учреждений с 1 января 2010 года предлагает Анатолий Дерновой, министр здравоохранения Казахстана. Под единой системой лекарственного обеспечения подразумевается осуществление системы закупа и дистрибуции лекарственных средств через единого оператора.
Напомним, на научно-практической конференции «Современные тенденции развития фармацевтического рынка и интегрированный подход к лекарственному обеспечению населения Республики Казахстан» заявлено, что создание единого оператора лекарственного обеспечения произойдет уже в 2009 году.
По словам г-на Дернового, новая система будет внедряться поэтапно. «Считаю необходимым рассмотреть и одобрить следующую этапность внедрения новой модели лекарственного обеспечения: в течение 2009 года закончить формирование необходимой нормативной базы, в том числе принять четыре постановления правительства, провести процедуры по выбору единого оператора, утвердить перечень лекарств по согласованию с регионами», - сказал министр.
В течение этого периода, по его словам, единым оператором также должна быть завершена подготовка технического сопровождения для внедрения системы, решены вопросы транспортировки, логистики, размещения складских помещений и разработки схем распределения лекарственных средств по регионам.
Напомним, Нурсултан Назарбаев в начале ноября на совещании по вопросам развития системы здравоохранения заявил о необходимости ускорить создание в республике единой системы дистрибуции лекарственных средств, опираясь при этом на международный опыт. «Мы уже говорили о дистрибуции лекарственных средств на основе международного опыта. Считаю, что быстрее надо вводить эту систему», - сказал тогда президент.
По мнению Главы государства, внедрение этой системы позволит создать в Казахстане условия для развития фармацевтических производств, будет способствовать повышению качества лекарственных препаратов.
Еще в мае текущего года правительство поддержало предложенный минздравом механизм обеспечения лекарственными средствами государственных организаций здравоохранения через единого оператора-концессионера.
Предполагалось, что основными подходами единой системы будут: централизация и долгосрочное планирование закупок ЛС, делегирование функций логистики концессионеру (подготовка к организации закупа, хранение, транспортировка, управление информационными потоками).
Новая система предполагает создание единой информационной базы, через которую центральный орган будет информирован об объемах и ассортименте лекарственных средств в больницах республики.
Предложение о создании единого оператора было выдвинуто еще год назад Фондом устойчивого развития «Казына» (сейчас «Самрук-Казына»). Оно было выдвинуто после изучения проблемы, опыта западных и успешно развивающихся стран. Предполагалось, что процесс госзакупок станет прозрачным, будет отвечать передовым западным стандартам надлежащих практик по закупкам, хранению и дистрибуции лекарств. Важной задачей единого оператора должно было стать создание информационной системы для ежедневного мониторинга лекарственных средств по всей республике.
Оператор будет выбран на следующий год на конкурсной основе по принципу соответствия.
По мнению аналитиков, внедрение единой системы лекарственного обеспечения государственных медицинских учреждений - идея хорошая, но скоропалительная. Сейчас Казахстан перейти на систему единого оператора не готов, считает Зурият Сыбынкулова, президент Ассоциации поддержки и развития фармдеятельности. «Очень сложно единому оператору работать на территории такой страны, как наша. Сразу систему единого оператора внедрить нельзя - у нас нет подготовленной инфраструктуры», - пояснила «Капитал.kz» г-жа Сыбынкулова.
По ее мнению, первое время единый оператор будет поставлять не весь ассортимент. «Они сейчас возьмут в качестве эксперимента определенные группы препаратов и попробуют поработать с ними», - считает президент ассоциации. При этом она добавляет, что работа единого оператора должна внедряться постепенно, для осуществления подготовки необходимо как минимум три года. «Должны быть склады по хранению лекарственных препаратов, отвечающие современным стандартам, необходима мобильная система обеспечения, нужны высококвалифицированные специалисты, техническое оснащение», - считает Зурият Сыбынкулова.
По мнению Вячеслава Локшина, президента Ассоциации представительств фармацевтических фирм, проблемы, которые существуют в обеспечении лекарственными средствами государственных медицинских учреждений, можно решить и без внедрения единой системы. «Лекарственное обеспечение нуждается в регулировании, конечно, проблемы есть, но есть очень простые пути их решения», - говорит г-н Локшин. Как он считает, сначала необходимо составить конкретный список лекарств и утвердить цены, а решать, кто будет поставлять - это второй вопрос. «На мой взгляд, это не так важно, может быть один, может быть пять ведущих дистрибьюторов, главное, чтобы качество дистрибуции соответствовало международному стандарту. Проблемы можно решить и не вытесняя с рынка работающих дистрибьюторов, тем более что сегодня нет ни одного оператора, готового выполнить работу такого масштаба»,- резюмировал Вячеслав Локшин в интервью «Капитал.kz».
