Из 20 млн жителей Казахстана незастрахованными являются
3,4 млн человек. Более трети из них –
молодежь до 35 лет, рассказали об итогах проведенного анализа в Фонде социального
медицинского страхования, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.
На сегодняшний день население Казахстана
составляет 20 млн 140 тыс. человек,
из которых 3,4 млн (около 17%) остаются вне системы ОСМС.
63% незастрахованных - мужчины, 37% – женщины. 41%
из них – молодежь в возрасте от 18 до 35 лет. В целом значительная часть неохваченных
ОСМС граждан – это экономически активное население.
В
разрезе социального статуса
Если смотреть в разрезе категорий
плательщика, то 45% незастрахованных являются в прошлом наемными работниками.
Возможно, они сейчас не трудоустроены либо работают неофициально, поэтому за
них не производятся обязательные платежи. Еще 21% незастрахованных – это бывшие плательщики
единого совокупного платежа, которые делали нерегулярные платежи или перестали
оплачивать взносы в связи с утратой действия ЕСП с 1 января 2024 года. Перестали платить взносы также ИП, на
долю которых приходится 7%.
Среди незастрахованных 6,6% составляют
физические лица, которые получали доходы на основе договоров
гражданско-правового характера, еще 4,4% – самостоятельные плательщики.
А 15% граждан страны вообще никогда не
оплачивали взносы на ОСМС и не были участниками системы.
Однако это не значит, что незастрахованные
остаются без медпомощи. При необходимости им оказывают медицинские услуги,
которые входят в гарантированный государством пакет. В итоге за прошлый год 1,6 млн граждан,
находящихся вне системы ОСМС, получили медицинскую
помощь в ГОБМП на 163 млрд тенге.
Охват
незастрахованных из категории «Е»
Фонд активизировал усилия по
включению незастрахованных лиц в систему (ОСМС), особенно граждан из категории
«Е» – экстренного уровня социального благополучия. Согласно цифровой карте
семьи, это люди, которые находятся в трудной жизненной ситуации, у них отсутствует
или имеется низкий уровень дохода, что не позволяет закрыть базовые потребности.
Поэтому они нуждаются в помощи государства.
На сегодняшний день вопрос вовлечения граждан из
категорий «Е» и «D» посредством оплаты взносов за них из
бюджетных средств рассматривается на уровне центральных государственных и
местных исполнительных органов. Ранее
была проведена работа по формированию списков незастрахованных из этих
социальных групп, и они переданы региональным штабам. Проведены подворовые обходы и
обзвон работниками поликлиник для заполнения опросных листов по каждому
человеку. Проведены заседания региональных штабов.
Социальный портрет
незастрахованного категории «Е»
В числе
незастрахованных к категории «Е» относятся свыше 179,6 тыс. человек. Их
разделили по различным признакам. Основная их часть – молодежь до 35 лет.
Место жительства и статус:
- 73% (130 839 чел.) – проживают по
месту прикрепления к поликлинике; - 17% (30 002 чел.) – проживают в другом регионе; - 9% (16 859 чел.) – не найдены; - 1% (1 829 чел.) – выехали за рубеж; - 0,05% (91 чел.) – числятся умершими.
Примечательно, что проживающие в другом
регионе люди отметили, что не заинтересованы в переприкреплении по месту
жительства, так как на текущий момент не нуждаются в этом.
Социальный статус
Из 160841 идентифицированного гражданина (проживающего по месту прикрепления или проживающего в другом регионе)
определено, что: - 42% (68 109 чел.) – неработающие лица; - 32% (51 961 чел.) – неформально
занятые и ИП; - 17% (28 683
чел.) – домохозяйки; - 4% (6 309 чел.) – лица с инвалидностью; солдаты-срочники и те,
кто затруднились в определении статуса; - 5% (7 779 чел.) – работающие менее года лица; студенты, обучающиеся за рубежом; пенсионеры, получающие
выплаты в других странах; осужденные.
Причины отсутствия статуса в
ОСМС: - 54% – не имеют средств для оплаты
взносов; - 29% – не желают оплачивать взносы; - 8% – получают медицинские услуги на
платной основе; - 9% – пообещали застраховаться.
«Этот анализ позволил определить
первостепенную причину отсутствия роста охвата населения, которая прежде всего
связана с необходимостью создания социально-экономических условий для
увеличения охвата населения системой ОСМС. Требуется
адресная
работа с неформально занятыми и индивидуальными предпринимателями, трудоустройство
безработных и другие меры для дальнейшего вовлечения в ОСМС», –
отметил заместитель председателя правления Фонда социального медицинского
страхования Айдар Нуралиев.
Поправки в законодательство подготовил Минздрав
При работе с материалами Центра деловой информации Kapital.kz разрешено использование лишь 30% текста с обязательной гиперссылкой на источник. При использовании полного материала необходимо разрешение редакции.