К 2027 году запланирован поэтапный перенос обязательств с ГОБМП в ОСМС почти на 700 млрд тенге

До 2027 года Минздрав пересмотрит все тарифы на услуги стационаров. Об этом сегодня в ходе заседания правительства сообщила министр здравоохранения Акмарал Альназарова, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.

«Для обеспечения финансовой устойчивости медицинских организаций и справедливой оплаты их труда мы трансформировали тарифную политику. Полностью пересмотрены 426 клинико-затратных групп, служащих основой для оплаты стационарной помощи», - отметила она.

Министр пояснила, что реализуемые меры позволили сформировать определенные резервы и предусмотреть средства, которые уже с 2026 года будут направлены на увеличение тарифов и повышение доступности по семи терапевтическим и двум хирургическим профилям.

«К примеру, в 2024 году за счет внутренних резервов уже повышены тарифы по 72 стационарным услугам на 23 млрд тенге. Новые тарифы позволили обеспечить качественное улучшение деятельности абсолютного большинства детских больниц и организаций родовспоможения, что способствовало историческому снижению материнской и младенческой смертности и выходу их из кредиторской задолженности. В рамках плана в течение 2025-2026 годов будут полностью пересмотрены тарифы на медицинские услуги стационаров, что обеспечит справедливое распределение средств, и внедрение современных технологий в практику», - подчеркнула Акмарал Альназарова.

На старте реформ соотношение страхового пакета ОСМС и ГОБМП составляло 1 к 2. В июле текущего года президентом подписан закон, предусматривающий переход к страховой модели и поэтапный перенос обязательств с ГОБМП в ОСМС почти на 700 млрд тенге к 2027 году.

«В результате доля ОСМС в совокупных расходах на медпомощь достигнет 66%. Сформирован Единый пакет медицинской помощи, который внесет ясность в понимание населением и медработниками о гарантиях медпомощи в рамках ГОБМП и ОСМС, позволяющий обеспечить доступность базовой помощи населению вне зависимости от статуса застрахованности. При этом, пакет ОСМС станет основным в системе оказания медицинской помощи, объемы его финансирования вырастут на 70% к 2027 году», - пояснила министр.

В то же время, она подчеркнула, что при реализации такой политики важно сохранять и строго соблюдать принципы солидарной ответственности в системе ОСМС.

«По итогам 2024 года около 50% получателей помощи – дети и граждане старшего возраста. При этом около 77% поступлений в систему формируется внебюджетными источниками, прежде всего за счет взносов работающих граждан и их работодателей. Перераспределение ресурсов от экономически активных – к наиболее уязвимым является основным принципом в страховой модели финансирования здравоохранения», - добавила Акмарал Альназарова.

Ключевым фактором успеха при переходе на страховую модель является обеспечение высокой доступности медицинской помощи. В рамках принятого закона внедрена уплата взносов на ОСМС за граждан с низким уровнем дохода местными исполнительными органами по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.

«Благодаря этим мерам, мы ожидаем, что в 2026 году страхованием дополнительно будут охвачены около 1 млн человек, у которых ранее не было доступа к медицинской помощи в системе ОСМС. Медицина должна быть доступна каждому – уязвимые категории смогут получать лечение в системе ОСМС», - подчеркнула министр.

Сегодня государство вносит страховые взносы за 15 льготных категорий населения, куда входят дети, беременные, пенсионеры, студенты, лица с инвалидностью, безработные и другие категории населения, которые составляют свыше 11 млн казахстанцев, или около 60% всего населения.

«Около 1,5 млн из 2,4 млн, остающихся незастрахованными, относятся по классификации Минтруда к категории А и В. То есть более 60% незастрахованных граждан в 2026 году будет приходиться на население, имеющее долгосрочные активы и достаточные доходы. Акиматам следует продолжить работу по созданию мер для вовлечения незастрахованных лиц в систему ОСМС с активным применением всех доступных инструментов», - отметила Акмарал Альназарова.

Министерство здравоохранения первым из государственных органов приняло меры по снижению социального иждивенчества при гарантиях доступа к медицинской помощи.

Министерством здравоохранения совместно с Минтруда, министерством искусственного интеллекта, Минфином и акиматами продолжается работа по введению новых инструментов расширения охвата населения медицинским страхованием.

Ранее сообщалось, на какие средства будет вестись медстрахование безработных и социально уязвимых слоев. За счет местных бюджетов планируется охватить медстрахованием 1 млн человек. 

Отметим, также стало известно, что в Казахстане повысили тарифы на роды и акушерские операции.

Анонсировались планы по внедрению в Казахстане единого пакета медицинской помощи (ЕПМП). Намечен поэтапный переход из пакета ГОБМП в пакет ОСМС некоторых социально значимых заболеваний. Из 13 заболеваний семь будет перенесено в пакет ОСМС.