Государство
17.05.2023 · 11:45
Фонд медстрахования проверяет поставщиков на право оказывать медпомощь
Для этого специалисты ФСМС начали посещать медицинские организации
В ФСМС опровергают информацию о задолженности перед поставщиками медуслуг
В фонде заявили, что медорганизации требуют оплату, несоответствующую условиям договораВ АО «Фонд социального медицинского страхования» опровергают информацию о задолженности перед поставщиками медуслуг, сообщили в пресс-службе ФСМС.
«В настоящее время в социальных сетях и СМИ тиражируется информация о том, что фонд не производит оплату за оказанные медуслуги. Данные заявления не соответствуют действительности. Фонд осуществляет оплату в полном объеме в пределах сумм заключенных договоров. Медорганизации и их соисполнители требуют оплаты, не соответствующей условиям договора. В частности, предъявляемая к оплате сумма значительно превышает ежемесячные объемы, предусмотренные в договоре. В свою очередь фонд не может оплатить больше, чем предусмотрено в бюджете», - заявили в ФСМС.
В организации отметили, факт превышения сумм по заключенным договорам является основанием для проведения внеплановой проверки медорганизаций и их соисполнителей на предмет обоснованности, достоверности, полноты и качества оказанных медуслуг, включая изучение расходной части медорганизаций.
«В условиях роста числа фактов приписок и других нарушений со стороны медорганизаций проведение такой проверки является необходимым. В этой связи решение об оплате оказанных медуслуг сверх договора будет принято по результатам внепланового мониторинга. Для рассмотрения вопроса оплаты и инициации проведения внепланового мониторинга медорганизациям следует обратиться в фонд согласно пункту 50 Правил проведения мониторинга (приказ МЗ РК №321)», - говорится в сообщении.