USD
449.58₸
-0.490
EUR
486.94₸
-1.570
RUB
4.86₸
BRENT
87.14$
+0.390
BTC
70647.20$
+1252.000

Какие медуслуги не покроет полис обязательного медстрахования

Как оказалось, работающие пенсионеры не будут делать взносы в фонд обязательного медстрахования

Share
Share
Share
Tweet
Share
Какие медуслуги не покроет полис обязательного медстрахования- Kapital.kz

После внедрения в Казахстане обязательного медицинского страхования предполагается, что казахстанцы будут за свой счет оплачивать услуги стоматологов и некоторые косметологические услуги. Об этом на пресс-конференции в Алматы заявил директор департамента комитета оплаты медицинских услуг по Алматы Тлеухан Абилдаев. Об этом сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.

«Также предполагается, что социальное медстрахование не будет покрывать санитарно-курортное лечение», — заметил Тлеухан Абилдаев.

Также он уточнил, что казахстанцы могут приобрести медстраховки в страховых компаниях, которые покроют те медуслуги, в которых они нуждаются. «Придется платить за медуслуги тем, кто вообще не застрахован (не купил полис обязательного медстрахования. — Ред.). Та категория населения, которая по различным причинам не захочет пройти определенные этапы (по направлению врача. — Ред.), для них медуслуги будут платными. Например, если человек задумал ночью (лечь в больницу. — Ред.), обратился завтра в больницу для госпитализации — эта услуга будет платной. Когда же все этапы (размещения в больнице. — Ред.) соблюдаются, начиная от оказания первой медико-санитарной помощи, для всех застрахованных граждан в рамках обязательного медстрахования все виды медуслуг (включая госпитализацию. — Ред.) должны быть бесплатными», — проинформировал Тлеухан Абилдаев.

На вопрос журналиста Kapital. kz, будет ли обязательная медстраховка покрывать анализы или снимки, в комитете оплаты медицинских услуг по Алматы ответили так. «В поликлинике, где вы закреплены, все виды анализов должны быть бесплатными. Все анализы на обследование должны быть бесплатными», — уверенно заявил Тлеухан Абилдаев.

Видимо, в Комитете не осведомлены, что в поликлиниках не принимают определенные анализы — их нужно сдавать платно. Стоимость платных анализов может доходить до 7−8 тыс. тенге.

Прокомментировал Абилдаев и ситуацию с лекарственным обеспечением при внедрении обязательного медстрахования. «Все лекарства при поступлении в бюро госпитализации должны быть бесплатными… В рамках обязательного медстрахования льготными лекарствами планируется обеспечить тех, кто будет находиться на лечении на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Отметим, от уплаты взносов в фонд социального медицинского страхования (ФСМС) освобождаются 15 категорий граждан. Из них 12 категорий — социально уязвимые слои населения, а также военнослужащие, сотрудники специальных государственных и правоохранительных органов.

Ставка взносов государства за граждан особых категорий составит 7% от среднемесячной заработной платы. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: 4% - в 2018 году, 5% - с 2019 года, 6% - в 2023 году, с 2024 года — 7%.

Общий размер ставки взносов работодателей составит 5% от дохода, при этом отчисления начинаются с 2% в 2017 году, 3% - в 2018 году, 4% - в 2019 году и с 2020 года — 5%.

Ставка взносов самозанятых граждан (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера) составит 7% от дохода: 2% - в 2017 году, 3% - в 2018 году, 5% - в 2019 году и с 2020 года — 7%.

Наемные работники начнут осуществлять отчисления с 2019 года 1% от дохода, с 2020 года — 2%.

Таким образом, государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели — за наемных работников. Работники и самозанятые, зарегистрированные в налоговых органах, за себя.

Тлеухан Абилдаев подчеркнул, что за социально уязвимые слоя населения, военнослужащих, сотрудников специальных государственных и правоохранительных органов взносы в фонд обязательного медстрахования будет осуществлять государство. Эта категория будет иметь право получить два пакета медуслуг.

«Базовый пакет гарантируется для всех казахстанцев. В рамках этого пакета обеспечивается скорая медпомощь, санитарная авиация, при социально значимых заболеваниях, при экстренных случаях. До 2020 года получить вакцинацию и амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторным лекарственным обеспечением смогут все граждане, даже если они не застрахованы. Второй пакет включает плановую амбулаторно-поликлиническую помощь с лекарственным обеспечением, социально-замещающую медпомощь, стационарную медпомощь и высокотехнологичную медпомощь, которая может стоить очень дорого. Также второй пакет будет покрывать некоторые виды операций, при которых будут использовано высокотехнологичное оборудование. Покрываться будут и реабилитация, долгосрочный медсестринский уход», — отметил он.

По его словам, при обязательном медстраховании могут возникнуть проблемы с самозанятым населением. «Есть самозанятые, которые окончательно еще не определились со своим статусом. Если в органах занятости они смогут получить статус безработного, то за них ответственность (по отчислениям в ФОМС. — Ред.) будет нести государство. Если по какой-то причине они не согласятся работать по тем специальностям, которые им предложат в центре занятости, то таким гражданам не будет дан статус безработного. В этом случае эти люди должны будут определиться, кто они — ИП или нет. Так, ИП-шники должны будут делать взносы в фонд обязательного медстрахования, исходя из уровня своего дохода. Если же у таких предпринимателей нулевой доход, то они должны будут делать отчисления от уровня минимальной заработной платы. Таким образом, такие казахстанцы станут полноценными участниками системы обязательного медстрахования. Они будут иметь право претендовать и на первый, и на второй пакет медуслуг», — уточнил Тлеухан Абилдаев.

Он снова подчеркнул, что такие самозанятые с 2017 года будут платить 2% от минимальной заработной платы, с 2020 года — 7%. «Это 457 тенге в месяц, более 5 тыс. тенге в год. Повторюсь, эта категория будет иметь право претендовать и на высокотехнологичные услуги, на трансплантацию органов», — сообщил Тлеухан Абилдаев.

Напомним, перечисление взносов в фонд обязательного страхования от государства предлагается перенести с 1 июля 2017 года на 1 января 2018 года.

При работе с материалами Центра деловой информации Kapital.kz разрешено использование лишь 30% текста с обязательной гиперссылкой на источник. При использовании полного материала необходимо разрешение редакции.

Вам может быть интересно

Читайте Kapital.kz в Google News Kapital Telegram Kapital Instagram Kapital Facebook
Вверх
Комментарии
Выйти
Отправить
Авторизуйтесь, чтобы отправить комментарий
Новый пользователь? Регистрация
Вам необходимо пройти регистрацию, чтобы отправить комментарий
Уже есть аккаунт? Вход
По телефону По эл. почте
Пароль должен содержать не менее 6 символов. Допустимо использование латинских букв и цифр.
Введите код доступа из SMS-сообщения
Мы отправили вам код доступа. Если по каким-то причинам вы не получили SMS, вы можете отправить его еще раз.
Отправить код повторно ( 59 секунд )
Спасибо, что авторизовались
Теперь вы можете оставлять комментарии.
Вы зарегистрированы
Теперь вы можете оставлять комментарии к материалам портала
Сменить пароль
Введите номер своего сотового телефона/email для смены пароля
По телефону По эл. почте
Введите код доступа из SMS-сообщения/Email'а
Мы отправили вам код доступа. Если по каким-то причинам вы не получили SMS/Email, вы можете отправить его еще раз.
Пароль должен содержать не менее 6 символов. Допустимо использование латинских букв и цифр.
Отправить код повторно ( 59 секунд )
Пароль успешно изменен
Теперь вы можете авторизоваться
Пожаловаться
Выберите причину обращения
Спасибо за обращение!
Мы приняли вашу заявку, в ближайшее время рассмотрим его и примем меры.