Цифровое здоровье: скрытый ESG-актив

Авторы: Али Нургожаев, эксперт политики и экономики здравоохранения; Дархан Кырыкбаев, эксперт в области цифровой медицины

2020-е годы, стартовавшие с пандемии, породили новый глобальный тренд на стыке здоровья, цифровизации и инвестиций. Сегодня перед Казахстаном стоит выбор: остаться в стороне или же «оседлать» этот тренд. 

ESG взрослеет, фокус смещается на социальное (S)

ESG (Environmental, Social, Governance) — это не только актуальный подход к оценке проектов и компаний, но и фундаментальная инвестиционная парадигма. Если в 2010-е доминировала «E» (экология, декарбонизация), то 2020-е выдвигают на первый план «S» — социальное измерение. Здоровье населения становится критическим фактором долгосрочной устойчивости общества и экономики.

Цифровое здравоохранение (Digital Health) — применение технологий телемедицины, носимых устройств, ИИ-диагностики, платформ данных для повышения доступности, качества и эффективности медпомощи – уже выходит за рамки экспериментальных проектов. Оно все чаще рассматривается как стратегический ESG-актив, способный генерировать как значимое социальное воздействие, так и финансовую отдачу.

ESG + Digital Health: механизмы создания стоимости

Социальное (S): ядро воздействия. Суть ESG-S – справедливость, инклюзивность, человеческое благополучие, то есть именно те акценты, запрос на которые сегодня формирует казахстанское общество. В свою очередь, цифровое здоровье – мощный инструмент расширения доступа к медицине. Телемедицина преодолевает географические барьеры для сельских жителей. Удаленный мониторинг пациентов поддерживает маломобильных и хронических больных. ИИ помогает оптимизировать нагрузку на дефицитных специалистов.

Результат: реализация проектов в аспекте социальности несет потенциал улучшения общественного здоровья, снижения некоторых форм неравенства в доступе и повышения производительности труда, а это ключевые факторы социальной стабильности. Например, взрывной рост телемедицинских визитов у бенефициаров Medicare США в 2020 году – в 63 раза (с ~840 тыс. до 52,7 млн) – стал ярким доказательством возможности резкого повышения доступности определенных услуг.

В то же время важно помнить о сохраняющихся барьерах: цифровое неравенство (инфраструктура, грамотность, стоимость устройств) может ограничивать эффект для уязвимых групп.

Управление (G): прозрачность и эффективность как драйверы. ESG-G требует подотчетности, борьбы с коррупцией, эффективности – вновь востребованные казахстанским обществом и в частности бизнесом нарративы. Цифровые платформы, особенно использующие стандартизированные данные и аудируемые алгоритмы, могут значительно повысить прозрачность процессов (диагностика, назначения, страховые выплаты), снизить риски ошибок и манипуляций с электронными историями болезни.

Экология (E): измеримое вспомогательное воздействие. Хотя «зеленая» составляющая – не главный козырь цифрового здоровья, она значима. Сокращение ненужных очных визитов ведет к снижению транспортных выбросов. Отказ от бумаги уменьшает отходы. Оптимизация логистики через данные снижает углеродный след. Например, массовое использование телемедицины в США во время COVID позволило избежать миллионов миль поездок пациентов, дав измеримый экологический эффект.

Почему интерес растет? Рыночные и регуляторные сигналы

Инвестиционный тезис по цифровому здоровью набирает силу благодаря ряду факторов:

- Формирующаяся «Премия за устойчивость»: пандемия COVID-19 обнажила уязвимость систем здравоохранения. Растет убеждение среди инвесторов, что компании, повышающие устойчивость систем к кризисам, могут со временем получить премию к оценке. Стабилизация использования ключевых цифровых сервисов на уровнях значительно выше допандемийных. Например, текущие объемы телемед-визитов в США стабильно многократно превышают показатели 2019 года - косвенный индикатор устойчивого спроса.

Этот интерес подпитывается фундаментальными структурными сдвигами, которые превращают цифровое здравоохранение из опции в необходимость:

- Демографическое давление: по данным ООН, к 2030 году число людей в возрасте 60 лет и старше в мире достигнет 1,4 млрд, что создает беспрецедентную нагрузку на системы здравоохранения, ориентированные на лечение хронических заболеваний. Казахстан здесь не исключение: в нашей стране возрастная пирамида также постепенно сдвигается.

- Острый дефицит кадров: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует к 2030 году глобальную нехватку в 11 млн медицинских работников. В РК дефицит кадров также очевиден и нарастает уже сейчас. На это, в частности, указывает нововведение министерства здравоохранения, направленное на расширение полномочий медицинских сестер.

Цифровые инструменты из удобства перерастают в ключевой способ масштабировать труд специалистов и поддерживать доступность помощи. Эти вызовы делают потребность в масштабируемых, рентабельных и основанных на данных решениях как никогда острой, формируя долгосрочный и устойчивый спрос на продукты цифрового здравоохранения.

- Поведенческий сдвиг пациентов и врачей: пациенты все активнее выбирают digital-first опыт (онлайн-запись, доступ к данным, виртуальные консультации).

Со своей стороны, по данным опроса Американской медицинской ассоциации (AMA) 2024 года, 66% врачей уже используют ИИ-инструменты в работе или планируют это сделать. 

Менеджмент клиник видит в цифровизации путь к операционной эффективности.

Таким образом, современный ESG – это создание долгосрочной стоимости, где социальный эффект подкрепляет финансовые результаты. Цифровое здравоохранение обладает чертами, позволяющими вписаться в эту модель:

1. Impact (Воздействие): нацелено на решение острых социальных проблем (ограниченный доступ, нехватка кадров, рост хронических заболеваний), напрямую влияя на метрики «S» и косвенно – на «G» (прозрачность) и «E» (снижение выбросов).

2. Adoption (Внедрение): технологии часто масштабируются быстрее и дешевле, чем строительство инфраструктуры или подготовка кадров. Поддержка регуляторов и меняющееся поведение потребителей/врачей ускоряют внедрение.

3. Growth (Рост) = Return (Доходность): сочетание значимой социальной потребности, технологических возможностей и растущего спроса создает потенциал для мощного рыночного роста. Компании-лидеры в перспективных подсегментах с доказанной эффективностью, устойчивой экономикой и сильной командой имеют шансы на премиальную оценку.

Структурный тренд, требующий экспертного подхода

Подобно тому, как возобновляемая энергетика стала определяющим ESG-трендом 2010-х, цифровое здравоохранение формируется как ESG-тренд 2020-х, сфокусированный на социальном измерении (S) и управлении (G). Это не просто «медицинский IT»; это инструмент трансформации систем здравоохранения, напрямую влияющий на благополучие общества и его устойчивость.

Для Казахстана пришло время воспринимать Digital Health в ESG-контексте, эксплуатируя тренд, тесно переплетающий социальную ответственность с долгосрочным инвестиционным потенциалом.