Министерство
здравоохранения подготовило и опубликовало на портале «Открытые НПА»
законопроект, в рамках которого предлагается в пять раз увеличить максимальный
размер дохода, с которого нужно будет платить взносы и отчисления в систему
ОСМС. Проект находится в свободном доступе для обсуждения. В Фонде социального
медицинского страхования дали подробные разъяснения по возможным изменениям, передает центр деловой информации Kapital.kz.
Что это значит?
На начальном этапе
внедрения ОСМС был предусмотрен верхний предел по доходу работника, с которого
могут производиться взносы и отчисления в систему обязательного
соцмедстрахования. Его размер на сегодняшний день не превышает 10 минимальных
заработных плат (МЗП). То есть взносы могут взиматься только с дохода до 850
тыс. тенге. С дохода выше взносы не производятся.
Что изменится?
Для обеспечения принципа
справедливости «от каждого по возможностям, каждому по потребностям» министерством здравоохранения предложено с 2025 года повысить верхний предел с
10 до 50-кратного размера МЗП. По такому же принципу работает пенсионная
система, где верхний предел составляет 50-кратный минимальный размер заработной
платы.
Зачем повышать верхний
предел по доходу?
Сегодня в казахстанской
модели ОСМС применяется регрессивное распределение средств. То есть, чем меньше
доход, тем выше вклад в процентах от него. В справедливой системе люди с
низкими доходами не должны платить больше, чем люди с большими доходами. Поэтому
предлагаемая норма – увеличение верхнего предела до 50 МЗП - предусматривает
более справедливое распределение ответственности за расходы на здоровье.
Если говорить цифрами
Сейчас: работники со
средней зарплатой в 300 тыс. тенге оплачивают взнос на ОСМС 6 тыс. тенге.
При доходе в 1,5 млн
тенге, что в 5 раз выше средней зарплаты, срабатывает верхний предел в 10 МЗП
(850 тыс. тенге), поэтому взнос не превышает 17 тыс. тенге, или 1,1% от дохода.
С дохода в 3 млн тенге,
что уже в 10 раз выше средней зарплаты, взнос на ОСМС остается таким же - 17
тыс. тенге, или 0,6% от дохода.
После изменений: верхний
предел с учетом размера МЗП на 2024 год составит 4,2 млн тенге. Чем выше
доходы, тем выше ответственность.
Сколько казахстанцев
коснется эта мера?
В пять раз взносы на ОСМС
увеличатся только для 2,3 тыс. работников, чей доход составляет выше 4 млн 250
тыс. тенге. Это 0,04% всех наемных работников по стране.
В целом данная норма
затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге. Для 91%
работников ничего не изменится.
Что с этого всего
получат обычные казахстанцы?
Увеличение отчислений
позволит нарастить объемы финансирования расходов на здравоохранение. Сюда
относится и профилактика, и диагностика, и лечение. Станут больше доступны
медицинские услуги, внедрение технологий позволит на ранних стадиях
предупреждать болезни или спасти жизни.
На сегодняшний день
система здравоохранения все еще продолжает сталкиваться с хроническим
недофинансированием, что в целом отрицательно влияет на организацию медицинской
помощи, на ее качество и доступность, а также в целом
финансовую устойчивость системы здравоохранения и ОСМС.