В
Фонде социального медицинского страхования предложили внести дополнение в профильный нормативный правовой
акт, которое решило бы системную проблему
с утратой статуса застрахованного в ОСМС работника во время длительного
отпуска, сообщает
пресс-служба ФСМС.
Как уточнили в фонде, согласно Закону «Об ОСМС», работодатель должен производить отчисления и взносы
работника на соцмедстрахование ежемесячно. В случае отсутствия перечисления в
одном месяце статус работника в качестве застрахованного в системе ОСМС
утрачивается. Так, если оплачиваемый трудовой отпуск работника длится более одного
месяца, при
начислении его дохода платеж за медстраховку следует распределить по каждому
месяцу отпуска – так, чтобы не было пробелов в обязательных ежемесячных
перечислениях и, соответственно, работник сохранил за собой статус
застрахованного.
Тем не менее в отдельных отраслях и регионах РК складываются
ситуации, когда такой платеж не делят по месяцам и работник при обращении за
медуслугами обнаруживает утрату статуса застрахованного, отметили в ФСМС. В частности, в таком
положении оказываются некоторые учителя, работники горнодобывающих предприятий
и трудящиеся вахтовым методом.
Проблема
носит системный характер и, кроме того, влияет на размер выплат из ЕНПФ и ГФСС. Для ее разрешения в декабре 2023 года Фонд социального
медицинского страхования инициировал внесение дополнения в приказ министра
здравоохранения РК о правилах и сроках перечисления отчислений и/или взносов на
ОСМС от 30.06.2017 года. В ФСМС предложили уточнить в тексте документа, что «при
начислении (исчислении) дохода на период оплачиваемого трудового отпуска
отчисления и взносы перечисляются раздельно по периодам, исчисленным
пропорционально количеству дней отпуска». Сейчас предложение фонда на
рассмотрении в уполномоченных центральных госорганах. В случае положительного
решения по принятию дополнения проблема с утратой статуса застрахованного работника во время длительных оплачиваемых трудовых отпусков должна разрешиться.