В 2026 году тарифы для стационарного сектора повысят в Казахстане

Тарифы для стационарного сектора повысят в Казахстане с 2026 года. Об этом стало известно в ходе заседания общественного совета с участием вице-министра Ардака Амангельдиева, председателя правления Фонда медицинского страхования Айдына Кульсеитова, руководителей структурных подразделений и членов совета, передает центр деловой информации Kapital.kz. 

Участники обсудили реализацию изменений в обязательном социальном медицинском страховании и оказании медицинских услуг, формирование Единого пакета медицинской помощи, а также совершенствование деятельности ФСМС. 

В ходе заседания были представлены основные положения нового закона, подписанного главой государства 14 июля текущего года. Напомним, закон предусматривает комплексные меры по реформированию системы ОСМС, направленные на повышение финансовой устойчивости здравоохранения, справедливость распределения взносов и расширение охвата населения страховой медициной. 

Внедрение системы ОСМС с 2020 года позволило существенно увеличить финансирование отрасли, однако при этом сохранялись структурные проблемы, включая низкий охват населения медстрахованием, смешанные пакеты медицинской помощи и сохраняющийся дефицит финансирования.

Одним из важных изменений стало повышение верхнего предела дохода, с которого исчисляются взносы на ОСМС — с 10 до 40 минимальных заработных плат. Это создаст более справедливую систему участия для лиц с высоким уровнем дохода и позволит дополнительно аккумулировать порядка 200 млрд тенге ежегодно. 

«Мы начнем частичный возврат к первоначальной финансовой модели, заложенной в первой редакции Закона РК об ОСМС, принятого  в 2015 году. Тогда ставки взносов государства были утверждены на уровне 7% против нынешних 2%. Это позволит не увеличивать взносы для работников и работодателей, поддерживать систему медицинской помощи в долгосрочной перспективе. В результате поэтапного повышения ставка взносов государства вырастет с 2% в текущем году до 4,7% в 2037 году, что позволит получить системе здравоохранения 2,8 трлн дополнительных средств», — отметил вице-министр здравоохранения Ардак Амангельдиев.

Особое внимание в законе уделено расширению охвата медицинским страхованием. На сегодняшний день в Казахстане застраховано 82,3% населения, однако вне системы остаются порядка 3,3 млн человек. За безработных и лиц, входящих в категорию кризисного, экстренного уровней благополучия, взносы будут оплачивать местные исполнительные органы. 

«Также для привлекательности системы ОСМС введена норма о продлении с 3 до 6 месяцев статуса застрахованного даже при временном отсутствии платежей при условии уплаты без перерывов в течение пяти лет соответствующих взносов. Раньше этот срок составлял всего три месяца. Это справедливое и важное решение — оно поддержит тех, кто стабильно участвует в системе и сталкивается с временными трудностями. Также введена норма по повышению прозрачности деятельности медицинских организаций и Фонда для повышения прозрачности финансовой деятельности субъектов здравоохранения в целях укрепления доверия населения», — добавил Ардак Амангельдиев.

Дополнительные средства в системе ОСМС будут направлены на повышение тарифов в приоритетных направлениях, увеличение финансирования онкологической и онкогематологической служб, службы скорой помощи и ПМСП.

Кроме того, с 2026 года будут существенно повышены тарифы по девяти основным профилям (инфекция, кардиология, неврология, нефрология, гастроэнтерология, травматология, эндокринология, абдоминальная хирургия) на сумму свыше 90 млрд тенге. Это позволит впервые за шесть лет актуализировать убыточные тарифы в стационарном секторе.

Напомним, 14 июля глава государства подписал Закон Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг».  

Ранее сообщалось, что важнейшим изменением станет внедрение единого пакета медицинской помощи (ЕПМП). 

Как информировала глава Минздрава Акмарал Альназарова, планируется поэтапный переход из пакета ГОБМП в пакет ОСМС некоторых социально значимых заболеваний. Из 13 заболеваний семь будет перенесено в пакет ОСМС.